移植器官欠缺是全世界面对的医学难题。。近年来，在基因编纂等新技术推动下，以猪为供体的异种器官移植不休获得进展。。

伦敦功夫26日，中国钻研团队在英国《天然》杂志在线颁发论文，汇报世界首例将基因编纂猪的肝脏移植到脑殒命人体内的成功案例。！！！短烊弧吠居泄乇ǖ腊凳菊馐恰敖锲鞴僖浦哺说囊桓隼锍瘫。。

除中国外，美国已发展了多例人体移植猪器官手术，美监管机构还为移植猪肾脏进入临床试验“开绿灯”。。那么，猪何以能为人类“跨物种救命”？推动异种器官移植还面对哪些难题？

“跨物种救命”源于自身利益

分歧物种间的器官移植被称为异种器官移植。。目前全球捐献的人体器官远远不能满足需要，异种器官移植被以为是解决移植器官欠缺最可能的方向之一。。医学界此前曾尝试以黑猩猩和狒狒等灵长类动物作为肾脏、肝脏等移植器官的供体，但成效都不梦想。。

猪的器官组织结构、生理职能等与人体器官相近，并且与人类亲缘关系较远，传布人畜共患疾病的风险较。；猪的豢养成本低、种类丰硕、滋生能力杰出。。这些利益吸引了科学家的眼光，猪被视为异种器官移植的梦想供体候选者。。但是，将猪器官移植到人体内还有两大风险
：猪的基因组携带内源性逆转录病毒，移植到人体后可能有毒性；猪器官可能引发人类免疫系统的排异反映。。

基因编纂技术和免疫学的发展为人体移植猪器官排除了阻碍。。科学家能够通过基因编纂技术去除或关闭猪身上有风险的基因，并插入一些人类基因，从而提高接受移植者持久存活的可能性。。中美等国钻研人员2017年汇报说，他们用基因编纂技术“敲除”了猪基因组中所有内源性逆转录病毒。。巴西圣保罗大学生物科学钻研所钻研人员2019年汇报说，科学家已确认猪体内能引发人体排异反映的3个基因，用基因编纂技术关闭这些基因就可能解除排异反映。。

在这些进展的基础上，医学界逐步索求发展猪器官移植手术，其中美国进展迅速。。2022年1月，美国马里兰大学专家进行了全球首例将基因编纂猪的心脏移植到人体的手术，患者术后存活了约2个月。。2023年9月，该机构实现第二例基因编纂猪心脏移植手术，患者约40天后殒命。。

肾脏移植也是索求的热点领域。。2023年7月，美国纽约大学兰贡医疗中心将基因编纂猪的肾脏移植到一名已脑殒命但维持生理机能的受试者体内，猪肾脏能正常工作。。2024年3月，美国马萨诸塞综合医院将基因编纂猪的肾脏移植入一名美国男性终末期肾病患者体内，为全球首例。。这名时年62岁的患者在手术后近2个月殒命，但医院颁发申明说，没有迹象批注他的殒命是由肾脏移植造成。。

但愿与挑战并存

正如上述案例所示，患者术后存活率低还是制约异种器官移植的一大挑战。。不外，每一次失败都是迈向成功的基础。。

2024年12月，美国纽约大学兰贡医疗中心颁发，成功为一名53岁女性肾病患者进行了基因编纂猪肾脏移植手术。。今年2月25日，兰贡医疗中心颁布公报说，这名女性接受移植手术满3个月后已返回家中，后续还要定期复查，她已成为移植基因编纂猪肾脏后存活最久的患者。。

上述移植手术都是在美国食品和药物治理局“同情使用”规定下进行的。。该规定合用于患有严重或危及性命疾病的患者，在不能通过已上市药品或入组临床试验的方式获得有效医治时，可使用未经上市审批的钻研性药物或医治伎俩。。

今年2月初，美药管局正式核准两家生物公司发展猪肾脏移植临床试验，标志取这一领域从“尝试性尝试”走向“临床验证”的新阶段。。美国媒体报道说，“一旦成功，这些试验可能会彻底扭转器官移植近况，援手解决供体肾脏严重欠缺的问题”。。

固然异种器官移植在解决移植器官欠缺方面被寄托厚望，但目前仍面对重重挑战，如排异反映可能难以齐全预防、跨物种移植存在生物安全隐患等等。。此外，医学界对人体移植动物器官后的持久健康影响、接受移植者生涯质量、移植器官职能维持情况等领域还短缺钻研。。同时，异种器官移植还涉及人类学、社会学、伦理学等多个领域的问题，可能会对社会伦理造成冲击。。

鉴于此，医学界呼吁，推动异种器官移植，必要国际社会、列国当局、科研及医学界等多方合力、审慎推动，要科学评价钻研进展，复苏认知有关风险，并加强立法监管。。

(记者张晓茹）新华社北京3月27日电

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起源
： 新华逐日电讯